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刘医生谈骨论筋🎑半月板撕裂后怎么治疗🎑
随着医学技术的发展和半月板相关知识的普及,大家对于半月板损伤越来越重视了。很多人在扭伤膝关节出现疼痛后,都能到医院来检查就诊,看有没有半月板的撕裂或者损伤。这是非常好的意识,因为半月板损伤如果不治疗,容易引起膝关节退变。到年龄老了会出现膝关节疼痛的问题。那么半月板撕裂应该怎么治疗呢?下面就给大家说一下。
半月板是膝关节内的月牙状纤维软骨,每个膝关节都有内侧和外侧两块半月板。内侧呈C形,外侧呈O形,四周厚有血运,中间薄没有血运,上面凹,下面平。
半月板的功能:1.传到重量。通过它将重量向下肢传导。2.吸收震荡。半月板富有弹性,起着缓冲震荡,保护关节的作用。3.维持关节稳定性。它的结构使膝关节完全的贴合,增加了稳定性。4.帮助散布关节液,润滑营养关节,并减少摩擦。5.协助关节活动,完成一些动作。
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁,大腿肌肉萎缩为主要表现的疾病。
半月板损伤后出现的症状:1.膝关节疼痛,是最早出现和最常见的症状。有的病人可感觉撕裂感和响声。2.关节肿胀。3.关节活动障碍。有打软腿和关节交锁症状。4.病程长的容易出现膝关节肌肉萎缩。
半月板损伤靠核磁共振检查将其分为1-3度。一度为退变性改变。二度为半月板有撕裂,可延伸至半月板的关节囊缘,但未到达关节面缘。三度半月板撕裂到达一个或两个关节面。
半月板损伤的治疗原则是早期手术,尽量保全半月板,不到万不得已一般不能切除它。
一、保守治疗。没有其他病变的不完全性半月板撕裂(一度和部分二度)或小的稳定的边缘撕裂。因为半月板边缘有血管供应可自然愈合。1.石膏外或者支具固定,休息。2.急性期冷敷,后期热敷。3.药物治疗。口服非甾体类消炎镇痛减少局部无菌性炎症。并口服氨糖软骨素等保护和修复半月板。4.关节腔注射玻璃酸钠。5.期间锻炼大腿肌肉。
二、手术治疗。对于三度损伤或者是部分二度损伤,我们一般***取手术治疗。手术适应症:1.保守治疗无效者。2.已经影响正常的工作和生活。3.查体出现阳性体征。4.发生交锁。5.合并有交叉韧带损伤者。
手术方式有:1.半月板全切除术。2.部分半月板切除术。3.半月板修复术。4.异体半月板移植。具体的手术方式要根据你的具体病情来定。
♻️ 半月板在损伤急性期,会有关节疼痛或肿胀,痛疼会反复折磨患者,痛起来要命。
当关节旋转、内外侧半月板可随股骨发生前后左右的不稳定运动,运动***如超过了正常范围时半月板就可能产生撕裂。
半月板撕裂患者,可以***取以下保守治疗:卧床休息,口服消炎镇疼药,膝盖积液不主张抽吸,有时候炎症消退了,积液会慢慢的被吸收 ,***如积液很多,张力很大,也可以在严格无菌的条件下进行抽吸,抽液之后一定要用带有弹性的绷带进行加压包扎。
膝关节如果损伤的厉害,或是反复出现肿痛,或是伤后经常有卡住的症状,就需要手术治疗,靠边缘小的撕裂会有自愈的可能。所以大部分半月板损伤厉害的,最后都需要手术治疗。现在手术都***用微创关节镜手术的方法。 有一些陈旧的损伤,退变严重的,破碎非常严重不能修复的,可以进行半月板部分切除,或是半月板成形术。在整个半月板都无法保留的情况下,才会***用半月板的全部切除术。其他的方法也有,包括半月板移植。
有半月板损伤的患者,一定暂停活动,注意休息,不要受凉,不能过多的步行。每天多做直腿抬高的锻炼。
谢谢邀请🌱
半月板损伤治疗方法及理论~~伤不起的半月板!!! 正常的膝关节能够容易地屈曲,吸收压力,平稳的滑动,这使您能够行走下蹲旋转除了关节软骨发挥缓冲关节负荷可减少磨损的功能之外,半月板的作用至关重要。它的功能能主要有:承载负荷,二保持关节稳定,三增加关节的润滑,4吸收震荡功能。5本体感觉功能。综上所述,一旦半月板出现撕裂造成关节疼痛或绞锁影响关节功能,并造成关节的退变。
一
专业骨科医生通过查体基本上可以诊断出半月板损伤,但医生不能诊断出损伤的严重程度,需要通过核磁检查,半月板损伤的核磁分级。0级:正常半月板。1级:不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形的或者是球形的高信号。2级:表现为水平的的线性的半月板高信号可伸到半月板的关节囊缘,但未达到关节半月板的关节面缘。3级:半月板内高信号打到一个或者两个关节面。如果半月板是一级或者是二级损伤,那是***的可以通过保守治疗达到治愈。如果***损伤,那只有通过手术才能达到治愈。
保守治疗 1、卧床休息。抬高患肢利于消肿,佩戴可活动氏支具。 2、间断冰敷,每次敷20分钟,每2小时冰敷一次,直到膝关节消肿,主要通过物理方法改变膝关节内环境,可使滑膜生成关节液减少吸收关节液增多,达到消肿目的,这点老百姓可能不能理解,但这是被证实了的科学。 3 、如果疼痛不能耐受,可口服消炎止痛药,但要按时按量服用。 4、一般情况下,我们不建议进行穿刺,一方面增加了感染的风险,另一方面并不能有效地消除积液。 5、六周后可在支具保护下,行功能锻炼,尤其是股四头肌功能锻炼。利用休息时间,锻炼要循序渐进。
手术治疗 半月板手术可在关节镜下完成属于微创手术创伤小恢复快。一般手术切口两个约一厘米,术后第二天就可以下地行走,一般术后六周恢复正常的功能。
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